牙周病，尤其是嚴重牙周病，對於口腔健康的危害極大，往往在無痛或輕微不適的情況下悄然發展，許多患者因此未能及時就醫。
若未能早期發現並處理，牙周病可能引發牙齒鬆動、脫落，甚至對全身健康造成不良影響，如心血管疾病、糖尿病等。
嚴重牙周病的治療方法多樣，從非手術治療到手術修復，甚至是水雷射等新技術，選擇適合的治療方案可大幅改善病情，避免進一步損害。
在這篇文章中，台北牙周權威林慈宜醫師將深入探討嚴重牙周病的成因、症狀、治療選擇與拔牙判斷標準，幫助你了解如何預防與應對這一常見且嚴重的口腔疾病。
嚴重牙周病是如何形成的？
嚴重牙周病，又稱為進展期牙周炎，是一種慢性、破壞性的牙周組織疾病。
其成因多與長期牙菌斑與牙結石堆積、口腔清潔不佳、遺傳體質、吸菸、壓力、免疫疾病、糖尿病等有關。
初期常從牙齦炎開始，若未妥善治療，炎症會進一步侵蝕牙周韌帶與齒槽骨，導致牙齒鬆動、移位，甚至脫落。
許多民眾誤以為只有牙痛才需要看牙醫，實際上牙周病初期可能無明顯疼痛，常被忽略。
當病況惡化到嚴重階段時，治療難度與成本也隨之增加。
嚴重牙周病症狀有哪些？
以下是常見的嚴重牙周病症狀，若出現兩項以上建議及早就醫：
- 牙齒明顯鬆動
- 咀嚼時牙齒疼痛或不適
- 牙齦紅腫、出血，尤其在刷牙或吃硬物時
- 牙齦明顯萎縮，牙齒變長
- 明顯口臭，刷牙後仍持續存在
- 牙齦與牙齒交界處有膿液滲出
- 牙齒出現位移、縫隙變大
- 常感覺牙齒無法咬合穩定
嚴重牙周病的後果有多可怕？
若未及時治療，嚴重牙周病不僅會導致牙齒脫落，更可能對全身健康造成影響。
研究顯示，牙周病與以下疾病存在相關：
- 心血管疾病：口腔細菌可進入血液循環，增加心肌梗塞、中風風險。
- 糖尿病：牙周病會惡化血糖控制，糖尿病也會加速牙周破壞，形成惡性循環。
- 孕婦併發症：牙周病與早產、低體重嬰兒風險上升有關。
- 呼吸道感染：牙菌斑中的細菌可能被吸入肺部，造成肺炎等感染。
嚴重牙周病治療有哪些選擇？
嚴重牙周病的非手術治療方式
- 深層洗牙（牙根整平術）：透過專業器械深入牙周囊袋清除牙結石與細菌。
- 局部抗菌治療：搭配牙周藥物，如含氯己定的藥膏或漱口水抑制細菌生長。
嚴重牙周病的手術治療方式
- 牙齦翻瓣手術：打開牙齦清除深層感染與牙結石，並重建牙周組織。
- 骨移植或再生治療：若齒槽骨流失嚴重，可能需進行骨粉填補重建牙周結構。
嚴重牙周病水雷射治療
- 水雷射技術：透過無創雷射能量，去除感染組織並刺激組織再生，術後出血少、疼痛感低、恢復快，特別適合對傳統手術畏懼的患者。
嚴重牙周病要拔牙嗎？怎麼判斷？
是否拔牙需視牙齒鬆動程度、齒槽骨吸收範圍以及牙齒未來保留的可能性判斷。
若牙齒已失去支持結構、牙周囊袋過深（超過7mm）、牙根分岔處感染無法控制，可能就必須拔除。
嚴重牙周病拔牙後怎麼處理？
- 植牙：恢復咀嚼功能與外觀，若牙周狀況穩定為首選。
- 活動假牙或固定牙橋：適合無法植牙者，需定期維護與清潔。
- 注意事項：拔牙後仍需控制牙周病，否則鄰牙也可能受影響。
嚴重牙周病治療費用大概多少？
治療費用會依據病情、療程長短與診所地區有所不同，以下提供參考區間：
- 深層洗牙：每次約 3000～6000 元
- 牙周手術：每顆牙約 5000～15000 元
- 水雷射治療：每顆牙約 8000～20000 元不等
- 植牙（拔牙後修復）：單顆植牙約 6～12 萬元
部分治療可由健保給付，建議就診前與診所確認。
（以上費用僅供參考，實際金額請依院所報價為主。）
嚴重牙周病ptt鄉民怎麼說？真實經驗分享
- 「我一開始只是刷牙會流血，沒想到變成牙齒晃動，醫生說齒槽骨幾乎沒了，最後還是做了植牙…」
- 「朋友推薦我水雷射治療，一開始有點擔心，但真的沒什麼痛感，恢復比我想像中快很多。」
- 「建議大家不要等牙齒痛才看醫生，牙周病真的很可怕，掉牙才知道後悔。」
這些真實經驗提醒我們，牙周病發展速度可能悄無聲息，定期檢查與及時治療才是關鍵。
嚴重牙周病怎麼辦？日常預防小撇步
刷牙與牙線的正確用法
- 每天早晚各刷一次牙，每次至少2分鐘，選擇軟毛牙刷並掌握巴氏刷牙法。
- 每日使用牙線清除牙縫間牙菌斑，避免只依賴牙刷。
- 可搭配牙周護理漱口水，如含氯己定成分，有效抑菌。
定期檢查的重要性
- 每 6 個月做一次牙科檢查與洗牙，早期發現早期治療。
- 若已是牙周病患者，需配合牙醫定期回診，進行維護療程（SPT）。
牙周病不是一夕之間形成，但它的影響卻能悄然破壞你的口腔與全身健康。
唯有積極預防、及早治療，才能真正保護你的笑容與生活品質。
若你懷疑自己可能有牙周病症狀，請不要拖延，儘早與牙醫師聯繫，讓專業來守護你的健康。