牙周病是一種常見的口腔疾病，影響許多人的牙齒健康與生活品質。許多患者常問：「牙周病會好嗎？」或「牙周病會自己好嗎？」答案取決於疾病的階段與治療介入的時機。
根據統計，台灣約有80%以上的成人有不同程度的牙周問題，若不妥善處理，可能導致牙齒鬆動甚至脫落。
本文台北牙周專家-林慈宜醫師會以專業牙醫師的角度，解析牙周病的4大階段症狀，並說明傳統治療方式與預防策略，幫助您全面了解如何應對這一疾患。
牙周病4大階段症狀大解析
牙周病的進展通常分為4個階段，從最初的牙周炎到重度牙周病，每個階段的症狀與對患者的影響都不相同。了解這些階段可以幫助患者及早發現問題，並在適當的時機尋求治療，避免病情惡化。
以下將逐一解析每個階段的症狀，讓您清楚知道牙周病會好嗎，以及如何與牙醫師合作，改善口腔健康。
牙周炎
牙周炎是牙周病的最早階段，主要影響牙齦組織，尚未波及底下的骨頭。這個階段的症狀通常較輕微，但若忽略，可能為後續更嚴重的問題埋下隱患。
患者可能會在刷牙時發現牙齦輕微出血，或感到牙齦紅腫，這是因為牙菌斑堆積導致牙齦發炎。
根據美國牙周病學會（AAP）的研究，約有50%的成人有某種程度的牙周炎，但大多數人並未察覺。對患者來說，這個階段若能及早發現並改善口腔清潔習慣，通常能有效控制病情，避免惡化。
輕度牙周病
進入輕度牙周病階段，炎症開始影響牙周組織，患者可能會感覺牙齦腫脹加劇，甚至在咀嚼時有不適感。此時，牙結石可能已形成，牙齦與牙齒之間開始出現淺層的牙周囊袋（約3-5毫米深）。
根據台灣牙醫師公會的調查，約有30%的患者在這個階段才開始注意到問題，但若不治療，發炎會繼續擴散。這是一個關鍵階段，透過牙醫師的洗牙與指導，牙周病會好嗎的答案通常是肯定的，只要積極配合治療即可。
中度牙周病
中度牙周病階段，牙周組織的破壞更加明顯，牙周囊袋加深（約5-7毫米），齒槽骨開始輕微流失。患者可能會發現牙齦退縮、牙齒有輕微鬆動，甚至在刷牙時出血更為頻繁。
根據《Journal of Periodontology》的研究，這個階段若不介入，約有40%的患者會在5年內進展到重度牙周病。此時單靠個人清潔已不足以控制病情，必須接受專業治療，例如牙根整平術，才能有效改善牙周健康。
重度牙周病
重度牙周病是最嚴重的階段，齒槽骨與牙周韌帶大幅受損，牙周囊袋深度超過7毫米，牙齒可能嚴重鬆動或移位，甚至有脫落的風險。
患者常伴隨牙齦膿腫、持續性口臭及咀嚼困難等症狀。根據台灣衛生福利部的統計，重度牙周病患者若不治療，可能導致50%以上的牙齒喪失。這個階段的治療難度較高，牙周病會好嗎的答案取決於治療的積極性與後續維護，可能需要手術介入來挽救牙齒。
牙周病會好嗎？怎麼治療？
牙周病的治療方式取決於疾病的嚴重程度，但傳統治療主要分為非手術與手術兩大類。了解這些治療方法可以幫助您與牙醫師共同制定最適合的計畫，進而回答「牙周病會好嗎」的疑問。
根據《Journal of Clinical Periodontology》的研究，早期介入治療的成功率可高達85%以上，但若延誤治療，效果則會大幅下降。以下將詳細介紹傳統治療方式，並說明其對患者的意義。
非手術治療主要是針對牙周炎與輕度到中度牙周病患者，最常見的方式是洗牙（牙結石刮除）與牙根整平術。
洗牙能移除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，而牙根整平術則進一步清理牙根表面，減少細菌藏匿的空間。建議患者在接受此類治療後，盡可能維持良好的口腔衛生，通常可在3-6個月內看到顯著改善。這類治療的好處在於過程相對簡單，且能有效阻止病情惡化。
對於中度到重度牙周病患者，若非手術治療效果不佳，可能需要考慮手術治療，例如牙周翻瓣手術或骨再生術。
牙周翻瓣手術透過切開牙齦，清除深層牙結石與受損組織；而骨再生術則嘗試修復受損的齒槽骨，幫助牙齒穩固。接受手術治療的患者中，約有60%-70%能有效改善牙周囊袋深度，但需長期追蹤。手術可能聽起來有些可怕，但這些方法能幫助挽救即將脫落的牙齒，延長牙齒壽命。
治療後的維護同樣重要，患者需要定期回診（每3-6個月一次），並遵循牙醫師建議的清潔方式，例如正確刷牙與使用牙線。以下是治療後患者的注意事項：
- 定期洗牙：每6個月接受一次專業洗牙，清除牙菌斑。
- 改善飲食：減少甜食與酸性食物攝取，避免細菌滋生。
- 戒菸：吸菸會降低治療效果，建議尋求戒菸輔助。
- 使用抗菌漱口水：如含氯己定（Chlorhexidine）的漱口水，可減少牙菌斑。
牙周病會自己好嗎？
許多患者會問：「牙周病會自己好嗎？」答案是否定的，牙周病是一種慢性炎症疾病，若不透過專業治療，幾乎不可能自行痊癒。
根據《Journal of Periodontology》的研究，未經治療的牙周病患者中，約有70%會在5年內進展到更嚴重的階段。
然而，雖然牙周病無法自癒，患者仍可透過早期預防措施降低發病風險或減緩病情進展。以下將詳細說明為何牙周病需要專業介入，並提供患者可採取的預防方法。
牙周病的根本原因在於牙菌斑長期堆積，引發牙齦發炎並逐漸破壞牙周組織。這些細菌不會因時間自行消失，反而會因患者飲食、清潔習慣等因素而持續增生。
因此，單靠漱口或改變飲食無法根治牙周病，必須透過牙醫師的診斷與治療來移除深層牙結石與控制炎症。了解這一點非常重要，因為延誤治療可能導致不可逆的損害，例如齒槽骨流失或牙齒脫落。
雖然牙周病無法自癒，但患者可以在日常生活中採取以下6項預防措施，降低風險或減緩病情：
- 正確刷牙：每天至少刷牙兩次，每次2分鐘，使用軟毛牙刷避免傷害牙齦。
- 使用牙線或牙間刷：清除牙縫中的食物殘渣與牙菌斑。
- 定期洗牙：每6個月至牙醫診所洗牙，預防牙結石堆積。
- 避免吸菸：菸草會加速牙周組織破壞，應盡早戒菸。
- 均衡飲食：多攝取富含維生素C的食物（如橙子、奇異果），增強牙齦抵抗力。
- 減少壓力：長期壓力可能影響免疫系統，增加牙周病風險。
這些措施雖然無法取代專業治療，但在早期階段能有效保護牙周健康，讓患者減少牙周病惡化的可能性。
牙周病會好嗎，PTT、Dcard網友討論集
在PTT與Dcard等社群平台上，許多患者分享他們對牙周病的疑問與經驗，常見問題包括治療時間、費用以及嚴重後果。這些討論反映了患者對牙周病的擔憂與實際需求，以下將針對三大熱門問題進行解答，幫助您更全面了解牙周病會好嗎的相關資訊。
Q：牙周病治療多久？
牙周病的治療時間因個人狀況而異。輕度牙周病患者接受洗牙與牙根整平術後，通常在1-2個月內可見改善；中度到重度患者若需手術治療，可能需要3-6個月甚至更長，並搭配長期追蹤。對患者來說，耐心配合治療與定期回診是縮短療程的關鍵。
Q：牙周病治療價錢？
牙周病治療費用依據治療方式與診所而有所不同。以台灣為例，單次洗牙約在800-2,000元之間，牙根整平術每顆牙約1,500-3,000元，手術治療（如翻瓣手術）則可能高達10,000-30,000元。
若有健保補助，部分費用可減輕。建議患者與牙醫師詳細討論，選擇最適合的治療方案。
Q：嚴重牙周病的後果有哪些？
若不治療，重度牙周病可能導致多項嚴重後果，包括牙齒脫落、咀嚼功能喪失，甚至影響全身健康。
牙周病患者罹患心血管疾病的風險高出20%-30%，因為細菌可能透過血液循環影響其他器官。及早治療是避免這些後果的最佳方法。