您是否自認口腔清潔做得不錯，卻突然發現牙齦出血、牙齒鬆動？
小心，這可能不只是牙周病，更可能是進展快速、破壞力極強的「侵襲性牙周炎」。
這類牙周疾病常見於年輕族群，往往在沒有明顯牙菌斑的情況下迅速惡化，若未及時治療，甚至可能導致牙齒脫落。
本文中台北牙周權威林慈宜醫師將解析侵襲性牙周炎症狀、診斷方式、治療方法與智齒相關風險，並透過PTT討論熱點，帶您全面了解如何防患未然。
侵襲性牙周炎是什麼？
侵襲性牙周炎（Aggressive Periodontitis）是一種罕見但進展迅速的牙周疾病，主要特徵為牙齦支持組織的快速破壞，導致牙齒鬆動甚至脫落。
不同於一般牙周炎，它往往在年輕人（特別是青春期至30歲間）發病，且在無明顯牙菌斑堆積的情況下也會發展得很嚴重。
由於病情發展迅猛，早期診斷與積極治療對於保留牙齒和防止進一步損害極為重要。
侵襲性牙周炎症狀與一般牙周炎有什麼不同？
侵襲性牙周炎與一般慢性牙周炎在症狀上有一些重疊，但也存在關鍵差異：
- 進展速度更快：侵襲性牙周炎在短時間內就可能導致大量牙齒支持組織流失。
- 患者年齡偏年輕：常見於20至30歲之間的年輕族群。
- 牙菌斑與牙結石較少：與病情的嚴重程度不成正比。
- 牙齒異常移位或鬆動：常見於門牙或第一大臼齒，尤其是對稱發生。
- 家族病史：與遺傳有關，家族中有類似病例的機率較高。
為什麼侵襲性牙周炎不容忽視？
侵襲性牙周炎若未及時治療，將對牙齒與全身健康造成嚴重影響，包括：
- 牙齒脫落風險高：即使日常口腔清潔良好，牙齒支持組織仍可能大量破壞。
- 影響美觀與咀嚼功能：牙齒移位、鬆動造成外觀改變與飲食困難。
- 潛在全身性危害：牙周炎與心血管疾病、糖尿病、早產等風險相關，尤其侵襲性類型對免疫系統有更強烈的挑戰。
侵襲性牙周炎的成因是什麼？
遺傳因素
研究顯示，患有侵襲性牙周炎者常有家族病史。
部分個體對牙周細菌的免疫反應異常，導致破壞性炎症反應過於強烈。
免疫功能失調
人體對特定牙周病原菌（如 A. actinomycetemcomitans）的免疫反應不足，無法有效抵抗細菌入侵。
外部因素
- 吸菸：會改變牙齒周圍環境，使細菌更容易滋生。
- 心理壓力：可能抑制免疫反應，使炎症更難控制。
- 營養與飲食：高糖、高油飲食可能削弱身體抗發炎能力，加速病情惡化。
如何診斷是否患有侵襲性牙周炎？
臨床觀察
- 牙齦紅腫、流血。
- 特定牙齒（門牙與第一大臼齒）明顯鬆動或移位。
X光與探針檢查
- 顯示牙周骨大量流失。
- 牙周探針深度明顯高於正常值（超過5mm）。
病菌與家族史檢查
- 可進行微生物分析了解病原菌種類。
- 追蹤家族是否有類似症狀。
侵襲性牙周炎治療三方法
非手術治療
- 深層洗牙與牙根整平術（SRP）：去除牙根表面的牙菌斑與牙結石，是第一線治療方式。
- 抗生素療法：口服或局部使用，以控制牙周致病菌。
手術治療
- 牙周翻瓣手術：將牙齦翻開以徹底清除深層病灶，重建牙齒支持組織。
新興技術：水雷射治療
- 利用水雷射進行非侵入性治療，減少手術傷害，促進傷口癒合，是目前牙周治療新趨勢。
侵襲性牙周炎治療後如何照護？
- 定期回診：每3~6個月進行牙周維護與深層清潔。
- 嚴格口腔衛生：使用牙線、牙間刷、漱口水輔助清潔。
- 飲食調整：避免高糖、高油飲食，增加抗發炎食物（如綠茶、深綠色蔬菜）。
侵襲性牙周炎智齒的特殊風險
智齒由於位置偏遠，清潔難度高，容易成為牙周炎細菌滋生的溫床。
當侵襲性牙周炎波及智齒區域時，炎症控制更加困難，甚至影響鄰近牙齒的穩定性。
侵襲性牙周炎智齒是否一定要拔除？
是否拔除智齒需視下列情況而定：
- 智齒位置異常、清潔困難。
- 智齒周圍牙齦反覆紅腫、流膿。
- 鄰牙已有牙周破壞。
若具備上述情況，拔除智齒可視為預防性措施，有助於降低整體病情惡化風險。
侵襲性牙周炎PTT討論熱點解析
Q1：如何預防侵襲性牙周炎？
- 定期洗牙與檢查（每半年一次）。
- 注意牙齦出血或牙齒異常移動，及早求診。
- 有家族史者更應主動篩檢。
Q2：侵襲性牙周炎可以吃什麼？
- 軟質、富含抗氧化物的食物，如番茄、奇異果、優格。
- 減少糖分攝取，避免細菌過度滋生。
Q3：侵襲性牙周炎會很痛嗎？
- 初期症狀可能不明顯。
- 病情惡化時，牙齦腫痛、流膿或咬合不適會明顯出現，影響日常生活與飲食。
侵襲性牙周炎雖然不常見，卻是最具破壞性的牙周疾病之一。
由於其快速進展、易被忽略與高遺傳性風險，建議讀者定期檢查牙周健康，特別是年輕人與有家族史者，更要警覺。
如果您出現牙齦出血、牙齒鬆動等症狀，應立即尋求專業牙醫評估，以爭取早期控制病情、避免拔牙與植牙的需求。